โรคกระเพาะ

โรคกระเพาะ เป็น โรคของทางเดินอาหารที่พบบ่อยโรคหนึ่ง โดยผู้ป่วยจะมีแผลที่ส่วนกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้เกิดอาการปวดท้องอยู่บ่อยๆ

สาเหตุ H.pyroli หรือ การรับประทาน NSAIDs (Aspirin) หรือยาแก้ปวดข้อ (Indometacin, Ibuprofen) ปัจจัยเสี่ยง พันธุกรรม การสูบบุหรี่ เครียด เลือดกรุ๊ปโอ ต่อมไทรอยทำงานมาก การดื่มแอลกอฮอล์ อาการ ปวดท้อง แสบหรือจุดเสียดแบบเป็นๆหายๆ มักเป็นที่ใต้ลิ้นปี่หรือกลางยอดอก อาจอาเจียนหรือเรอเปรี้ยว และอาการจะดีขึ้นหลังรับประทานยาลดกรด และอาจจะมีอาการซีดและถ่ายดำในกรณีที่เลือดออก

การรักษา

1. ถ้าอาเจียนหรือถ่ายดำ ควรพาส่งโรงพยาบาล
2. ถ้ามีอาการปวดท้อง แสบหรือจุกเสียด ให้รับประทานยาลดกรด
3. ถ้าติดเชื้อ H.pyroli ควรให้ยา
   1. Proton Pump Inhibitor (Omeprazole) เพื่อลดการสร้างกรด
   2. ยาปฏิชีวนะ เช่น Metronidazole, Tetracycline, Amoxicillin, Clarithromycin. โดยจะให้ตามสูตรที่เรียกว่า Triple therapy - Bismuth+ Metronidazole+Tetracyclin/Amoxicillin - Metronidazole+Omeprazole+Clarithromycin ให้รับประทานยาข้างต้น 7 วัน แล้วจึงเปลี่ยนเป็น Proton Pump Inhibitor (Omeprazole) หรือ H inhibitor (Ranitidine, Cimetidine) ต่ออีก 4-8 สัปดาห์
4. ถ้าไม่ได้ติดเชื้อ H.pylori ควรเลือดให้ยา
   1. Proton Pump Inhibitor (Omeprazole)
   2. H Inhibitor (Ranitidine, Cimetidine)
   3. Sucralfate การป้องกัน 1. ผู้ป่วยไม่ควรทาน NSAIDs หรือถ้าจำเป็นก็ควรจะทานคู่กับ Misoprostol , ยาลดกรด หรือ Proton Pump Inhibitor (Omeprazole)